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獲威尼斯影展「最佳VR體驗獎」的VR導演黃心健，二○一九年攜手電影配樂大師林強推出新作，打造融合臺灣民俗信仰、歷史與數位想像的VR電影〈失身記〉，作品不僅入選坎城、威尼斯影展，亦於高雄電影節獲得「評審團特別獎」，該作品與同獲「最佳VR360敘事獎」的〈2號被告〉、「最佳VR沈浸體驗獎」的〈愛情非線性〉，廿七日於高雄駁二VR體感劇院獨家上映。黃心健曾以跨國創作〈沙中房間〉獲威尼斯最佳VR體驗大獎，今年與電影配樂大師林強聯手打造的〈失身記〉(Bodyless)，再度入選坎城、威尼斯影展等國際影展，並於高雄電影節榮獲「國際短片競賽VR單元」的「評審團特別獎」；觀眾化身鬼魂，飄盪在臺灣戒嚴歷史與數位控制的「科技鬼域」。翠貝卡影展資深策展人羅倫漢默斯(Loren HAMMONDS)評論該作品是不可思議的沈浸式體驗，它將古老的文化信仰與新技術融合，並建立一個不被遺忘的反烏托邦世界。獲得高雄電影節「最佳VR360敘事獎」的〈2號被告〉(Accused #2: Walter Sisulu)有如「南非版美麗島事件」，透過黑白手繪動畫、原音重現，讓觀眾置身南非黑暗歷史現場；華特席蘇魯為南非國父曼德拉的精神導師，為爭取民族自決遭政府指控叛國罪，身陷囹圄長達二十六年，審判全程聲音經「法國國家視聽研究院」數位修復，珍貴難得，法國藝文推廣總署數位內容部主任艾妮絲艾方達里(Agnes ALFANDARI)表示，因為這部片我們才有機會能深入這場為自由、人權以及平等發聲最重要的戰鬥之一。雄影期間最受歡迎的浪漫作品-〈愛情非線性〉(The Line)，連奪威尼斯影展、高雄電影節「最佳VR沈浸體驗獎」，帶領觀眾進入奇幻的木偶世界，在層層機關中幫助主角尋找愛的花朵，將真心送到愛人手中。該作透過獨特互動巧思，鼓勵觀眾「跨出舒適圈才能尋找真愛」，故事童趣且浪漫，翠貝卡影展資深策展人羅倫漢默斯(Loren HAMMONDS)大讚該作品具備喜劇、戲劇、冒險和最重要的浪漫元素。

（中央社紐約3日綜合外電報導）2010年代將畫下句點，而瑞典音樂串流龍頭Spotify今天公布，主流饒舌歌手德瑞克（Drake）榮登10年來全球最高串流量歌手，歌曲獲得高達280億的播放次數。Spotify透露，英國創作型歌手紅髮艾德（Ed Sheeran）、美國饒舌歌手巨星馬龍（Post Malone）、美國流行天后亞莉安娜（Ariana Grande）和美國叛逆饒舌歌手阿姆（Eminem）分別是全球串流播放次數接續4名。Spotify平台根據全球2億4800萬名使用者的收聽習慣數據指出，全球熱門歌曲製造機紅髮艾德「妳的樣子」（Shape of You）贏得近10年來，串流量最高的單曲，播放次數超過23億。巨星馬龍拿下2019年最高串流量的歌手，播放次數高達65億，而美國樂壇新生代女歌手怪奇比莉（Billie Eilish）則以播放次數破60億緊接在後。亞莉安娜、紅髮艾德和開創嘻哈陷阱樂風的拉丁饒舌歌手壞痞兔（Bad Bunny）分別拿下2019年串流播放次數剩餘名次。古巴裔美國歌手卡蜜拉（Camila Cabello）和加拿大創作歌手尚恩曼德斯（Shawn Mendes）情侶檔以一首性感的男女對唱「小姐」（Senorita）贏得2019年度單曲最高串流量，播放次數破10億，緊接在後的是怪奇比莉的「壞蛋」（Bad Guy），播放次數超過9億9000萬。（譯者：黃靖貽/核稿：張曉雯）1081204

藝人小甜甜(張可昀)近年來努力減重，成功從8字頭瘦到50幾公斤，不僅身形明顯小了一號，原本圓潤飽滿的臉型，也成了V臉、尖下巴。不過她近日在社群平台PO出一段影片，透露自己瘦身也付出不小代價，不僅胸部尺寸縮水，身上的肉也都變得鬆鬆垮垮，讓她忍不住感嘆這是「橡皮人的悲哀」。小甜甜昨(3日)在IG分享了一段影片，只見她穿著粉色大衣外套，搭配緊身破褲和過膝靴，絲毫不見一點贅肉，纖細、筆直的鉛筆腿更引來網友驚呼「真的瘦超多」、「甜甜太美了」、「這腿我可以」。小甜甜透露，從她下定決心開始減重至今，已經瘦了35公斤，但她謙虛表示，還有再努力的空間，未來也還會繼續努力瘦到標準體重。另外，她在影片中和派翠克一同熱舞，但下一秒，她卻突然擠出自己鬆垮的脖子肉，讓不少網友嚇壞！對此，她則笑稱這是「橡皮人的悲哀」，並說雖然目前逐漸達到自己的目標，但罩杯縮小了一個尺寸，且「瘦到肉鬆了」。儘管如此，樂觀的她也認為「這是瘦到某種程度才會有的戰績」，因此也能欣然接受。小甜甜過去曾與網友分享自己的瘦身妙招，強調光靠飲食絕對不夠，運動也非常重要；飲食方面，她研發出湯、菜、肉、飯的進食順序，幫助自己減少食量的同時也能兼顧營養；走路時也要盡量夾緊屁股、腰挺直、收腹部，「像是走台步，此時全身都會用力，走一段時間就會痠」。更多 TVBS 報導林志玲懷孕了？ 上海時尚場「產前最後活動」 極端減肥法！女星每天只喝2瓶汽泡水「暴瘦剩41KG」 賴弘國：我的卡任妳刷！ 阿嬌「去商場一天」…他後悔了 認了已簽字離婚！女星駁「豪門婆家不認」4點反擊

▲黃瑽寧醫師列出孩子使用3C的年齡分界。隨著3C產品越來越普遍，已經有六成家長使用3C產品安撫小孩，最小的3C成癮症患者竟然只有4歲。Yahoo TV《爸媽有事嗎》節目請來媽媽代表萁萁、馨儀，分享她們遇到的這類狀況。萁萁的小孩被拿走平板就哭鬧，長輩有時只能妥協；馨儀雖然有心想限制，但同樣也管不了長輩，小孩甚至會因此大吵大鬧說討厭爸媽。小兒感染科醫師黃瑽寧點出關鍵，因為父母在育兒時也在滑手機，導致與孩子的互動大幅降低，減少刺激寶寶的大腦。以前影響孩子的是電視，現在變成3C，不只妨礙寶寶大腦正常發展，還會影響他們的人際互動能力，視力下降和接觸到不良內容更是不在話下。▲萁萁對於孩子與同學的衝突，忍耐3天後找出真相。萁萁的孩子就深受其害，二兒子先前與同學發生衝突，面對同學爸爸找上門來，兒子卻沒辦法完整敘述發生了什麼事情。經過萁萁多方面的調查，才知道是同學造成兒子不愉快，導致兒子反彈。現在她盡量安排小孩參加課外活動，希望增強他們的人際發展，提升小孩的表達能力。馨儀的孩子則是去阿公家會看一整天電視，回來就一直眨眼，讓她好無奈。但3C用品輔助學習，也是時代趨勢。黃瑽寧醫師並未嚴格禁止小孩使用3C產品，只是希望2歲以前完全禁止，之後到6歲可以維持在爸媽陪同下每天使用一小時，6歲之後則要安排時間規劃。如果想讓孩子看書，學齡前還是以看實體書為主，增強其探索的慾望與興趣。▲馨儀擔心孩子看了不良影片後會受到影響。此外，網路上充斥著偽裝成卡通的不良影片，萁萁曾發現二兒子在看血腥影片，但大女兒就會選擇適合自己的歌舞影片。後來小孩玩超齡的電動，她就會導正孩子的觀念，讓孩子知道現實生活中無法死而復生。馨儀認為最可怕的是YouTube，老大曾看了破壞型的影片回家打弟弟，還興高采烈地說自己是壞人，完全錯誤模仿。黃瑽寧醫師表示，YouTube帳號可以做篩選把關，家長除了要陪同小孩欣賞外，也要了解3C的功能，學會運用鎖螢幕、設定時間等基本功能，讓孩子只能在規定時間內看到適當的內容。▲萁萁規定孩子看平板要手伸直，來賓紛紛跟著模仿。黃醫師再提醒，使用3C的場合也要過濾，避免在床上、餐桌上、書桌上、戶外和車上，以免影響視力和家人感情。如果想讓孩子放下3C，家長就必須更用心陪伴小孩玩樂，也必須以身作則，不當低頭族。

連續第3年舉辦的「2019 BE HEROES陳柏良足球菁英學院」，經過首屆在台北田徑場，去年在高雄國家體育場後，今年首度移師中台灣，於11月26至28日在彰化縣體育場舉行，不但有過往針對高中菁英舉辦的兩天一夜足球學院外，還特別為彰化當地的國小學童量身打造一日訓練營，再度展現陳柏良對台灣足球基層的用心。「2019 BE HEROES陳柏良足球菁英學院」首度轉戰中台灣，就來到中台灣體育重鎮彰化縣，更獲得彰化縣政府的大力協助，展現彰化縣熱愛體育的態度，彰化縣副縣長洪榮章說：「BE HEROES陳柏良足球菁英學院舉辦第3年，第一次來到彰化縣，三天活動有兩天是針對台灣的高中菁英足球員，還有一天是針對彰化在地的國小球員，希望提升在地體育風氣。」主辦單位展逸國際企業董事長張憲銘強調，很高興首度將「BE HEROES陳柏良足球菁英學院」移師中台灣，非常感謝彰化縣政府與彰化縣體育會的全力支持，更希望「台灣隊長」陳柏良帶來的職業觀念與態度，能讓菁英高中足球員更能努力向前，甚至能挑戰職業，他說：「希望大家未來都能成為台灣足球的英雄！」目前效力中甲杭州綠城的陳柏良，有感於自己所擁有的一切，都是來自台灣的栽培，他儘管每年賽季都非常辛苦，還要配合中華隊徵召，但他仍堅持每年都要舉辦「BE HEROES陳柏良足球菁英學院」，就是希望將自己旅外的經驗與技巧，透過菁英學院，指導給每個參與的球員。「BE HEROES陳柏良足球菁英學院」首度來到彰化縣，陳柏良特別感謝彰化縣政府與彰化縣體育會的支持，他深知當地有許多熱愛足球的小朋友，這與他希望能推廣足球的決心不謀而合；他更期許參加活動的菁英足球員，能用心學習並得到收穫，將這些帶回球隊，去影響更多年輕球員。「除了技術之外，我真的很希望能讓台灣更多人看到國外的足球舞台、職業足球是很寬廣、充滿無限可能的，要讓他們先有這個夢，肯做這個夢，才會盡全力去追！」陳柏良決心開辦「BE HEROES陳柏良足球菁英學院」，就是因為他18歲曾到日本，見識到職業足球的魅力，也讓他下定決心要走上職業道路。正是因為這樣的意念，陳柏良用心規劃，從住宿到選手膳食，從課程設計到關懷選手，他就是希望用最高規格的對待，讓選手能感受到他當年的心情，並能興起「見賢思齊」的企圖心，讓更多好選手敢夢，有更多選手更大膽去追逐自己的夢想。本屆「BE HEROES陳柏良足球菁英學院」持續針對台灣菁英足球員，除了陳柏良的母校高雄市中正高工外，還特邀上屆高中足球聯賽冠、亞軍花蓮高中與北門高中參加。陳柏良今年也邀請包括莊明諺、李盟乾、呂昆錡與卡孟德組成最強教練團，儘管只有兩天時間，希望能指導球員來自職業的觀念與態度。此外，為了回饋大力支持的彰化縣，本屆「BE HEROES陳柏良足球菁英學院」特別規劃一天國小足球訓練營，邀請彰化當地大興國小、管嶼國小、永靖國小、鹿東國小、南郭國小與東芳國小等校的足球小將，希望透過專業訓練，能讓前進職業足球的勇氣扎根在他們的心中，為未來挑戰自己打下基礎！◎加入風運動粉絲專頁，帶你掌握更多國內外體壇動態◎加入風運動LINE，嚴選好文一次看更多風傳媒報導相關報導》 UBA》忘掉首戰低迷狀態 國體大重整旗鼓擊敗文化開胡相關報導》 羽球》年終賽參賽名單公布 台將5組人馬晉級寫新高

記者劉彥池／綜合報導天公作美，臺北國際輪椅網球賽29日全面恢復在室外球場舉行！公開組男女單打4強出爐，男單方面，日本軍團搶佔3席，台灣一哥戴加揚不敵韓國新秀任胡垣，止步8強！「那個弟弟球速快，贏不了他。」戴加揚今以2：6、0：6不敵韓國任胡垣。任胡垣年僅21歲，本周排名世界第31，名列大會4號種子。4強賽他將遭遇頭號種子、日本的荒井大輔。任胡垣被視為是韓國輪網希望，本月上旬他才在芭達雅公開賽，奪下單打冠軍。男單第三種子、日本老將齋田悟司，今與同胞藤本佳伸激戰兩盤，最終以6：7(4)、6：7(3)敗戰，無緣4強，也讓藤本佳伸成為4強中唯一非種子選手，他將在4強賽遭遇同胞、2號種子鈴木康平，上演內戰。公開組女單方面，由前4種子包辦4強席位。籤表下半部，2號種子日本女將田中愛美順利闖進4強，將遭遇泰國老將、4號種子S.Khanthasit。而籤表上半部，4強賽將上演「中國內戰」，由今年在高雄永達盃包辦雙冠的頭號種子朱珍珍，對上3號種子黃金鏈。23歲的田中愛美自國中開始打網球，表現亮眼，高中時也持續打網球，但一年冬天，她在自家發生摔倒意外，從此坐上輪椅。高中畢業後，田中愛美決定朝向輪網運動員努力，目標參加帕運會。本周她的單打世界排名是第16名，持續為東京帕運出賽而努力。更多三立新聞網報導拚東京奧運資格 郭婞淳瞄準2020年亞錦賽影／爬上牆沒收再見轟！ 布萊德利獲選2019年最狂美技攀完900公尺高峰垂降墜落 知名好手戈布萊特身亡影／飛了481英呎！ 捕手桑契斯擊出洋基本季最遠1轟

被獵人頭公司（headhunter）找上，意味自己的工作能力在業界有一點名聲，也表示自己談工作時，或許有更多薪資空間，可以談到更好的待遇、更具挑戰的工作。但是如何讓獵頭公司注意到我？在台灣已有 31 年招募人才經驗的人事管理顧問公司保聖那台灣分公司總經理許書揚表示，他們現在的人才搜尋管道，有近 4 成從 LinkedIn，其他是保聖那的人才資料庫、其他人力銀行、認識的人脈推薦，或是企業直接指名競業公司的某些職位，請他們挖角。求職者如何在網路平台或人力銀行網站上凸顯自己的優勢？獵人頭選人才，先看職銜和職掌許書揚指出，「中高階主管主要還是看學歷與經歷，職位愈高，學歷影響愈少。」雖然還是有不少公司指明學歷條件時，直接說要「台、成、清、交、政」，但他認為學歷只是第一道篩選門檻，重要的還是資歷。「有時候甚至連履歷寫得好不好都不重要，」你在哪個公司工作、職銜名稱，兩句話就決勝負了。他舉例，如果一個人寫他當過宏碁的研發長、台積電的財務長，你還會看他的履歷嗎？所以，寫清楚公司名稱、職稱，最好是有國際知名度、上市櫃公司會幫你的 profile 加分。如果獵頭公司要看履歷，會先分兩種，非技術性職務的和技術性職務。技術性職務，例如你是交大電機，接著在某上市公司當工程師，這種人才很搶手，企業主有需求，他們看到就會直接請來面談。只有非技術性職務，例如人資、祕書、行銷，履歷或 profile 寫得好不好會左右你是否被看見。（延伸閱讀：近 9 年的轉職，我都是靠 headhunter 談來的！與獵人頭公司打交道的 3 大祕訣）數字成就寫清楚，吸引獵人頭的目光「很多台灣人履歷都寫錯了，」許書揚表示，很多人寫完職稱、工作內容、負責專案就到此為止，但「國際標準寫法一定先寫你負責什麼 responsibility（項目），接下來一定要寫 achievement（成就、達成結果）。」他舉例，像是達到公司 KPI 或超達標至 106%、破公司歷年來什麼紀錄，甚至還得到公司頒給你的總裁獎等，這才是清楚的履歷。如果數字不夠漂亮怎麼辦？許書揚說，數字有很多種寫法，例如你業績達到 3000 萬美元，超越去年的 50%，或較去年 2500 萬美元高，但實際上公司給你的目標是 4000 萬美元。他認為這種寫法既沒有騙人，但也很好地包裝了自己。至於剛畢業的學生，沒工作經驗也可以寫出漂亮履歷。例如你去打工，你從打工裡學到什麼？你是不是可以請打工地方的主管幫你寫推薦函；或你在學校，在管理學院修了行銷學，在這堂課拿到了 93 分，是全班前 5% ……。「台灣學生很多時候不懂得包裝自己」他覺得這樣有點可惜。這些履歷，獵人頭不敢隨便推薦但他也提及，有些東西可以包裝，有些東西無法包裝。例如工作轉換頻率，30 歲以下，每 2～3 年換一次那是正常，但最怕每次都換不同領域，一下做人事、一下做客服，容易讓企業主覺得這個人不知道自己要做什麼。「30 歲以上或中高階主管要看歷程，」如果工作者從小公司、中型公司，一路換到國際知名公司，這職涯路徑就很漂亮；如果一位工作者在同一家公司待了 10 年，他們會看升遷曲線；10 年內如果只升官一次，這樣的履歷就會令人擔心。許書揚建議，工作者平常可以和人資顧問、獵頭公司保持關係，比如在 LinkedIn 上主動加入獵頭公司的顧問。即使自己沒有要換工作，但如果知道對方在找人，幫對方推薦合適人選，和對方成為夥伴，也能為你的職涯鋪路。tips：LinkedIn 個人檔案這樣寫，容易被獵人頭搜到想讓獵頭或人力資源顧問注意到你在 LinkedIn 上的個人檔案，要注意以下 3 點：1. 一定要寫聯絡資料LinkedIn 可選擇職場意向，選「積極求職和應徵」，會讓更多企業搜尋到你。其次一定要有聯絡方式，手機或者 email，有需要的人才能聯絡你。經理人特刊 第 29 期 換個好工作2. 技能列舉盡量詳細完整獵頭公司會以企業主需要的技能搜尋，你要盡可能把你會的技能都寫上去。例如只寫電腦相關技能不容易被搜尋到，寫你會 C++、Photoshop 等等，才比較容易被找到。經理人特刊 第 29 期 換個好工作3. 專業形象照片請放能顯現專業、穿著較正式的照片，不要放沙龍照、郊遊照、居家休閒照，才能替你的形象加分。經理人特刊 第 29 期 換個好工作資料來源：許書揚（本文出自：經理人特刊 第 29 期 換個好工作）延伸閱讀 \

記者洪素津／綜合報導2019年娛樂圈發展高潮迭起，不僅被網友喻為「台劇爆發年」，也被喻為「童話破滅年」，Yahoo奇摩昨盤點出2019年度「十大台劇榜」及「十大娛樂人物情變榜」．其中《我們與惡的距離》奪冠，名列十大台劇榜榜首，三大靈異台劇《魂囚西門》、《靈異街11號》、《通靈少女2》亦攻上榜單，結合燒腦、懸疑、靈異正合台灣觀眾胃口。今年最熱話題還有螢幕夫妻、情侶檔的分手潮，從Yahoo奇摩十大娛樂人物情變榜可發現，有6成分手主因是「小三」，而韓國夢幻夫妻檔「宋宋夫婦」及「牛奶夫婦」離婚最令網友心碎，攻上榜單第2、8名，「范冰冰&李晨」、「LuLu&阿達」是唯二分手後還是朋友的進榜情侶檔。台灣今年優秀新演員輩出，加上電視工作者為創造台灣戲劇新風貌持續努力，《我們與惡的距離》匯聚眾多實力派演員，加上題材寫實，不僅成為第54屆金鐘獎最大贏家，再奪下Yahoo奇摩2019十大台劇榜冠軍，網友還譽為「年度神劇」，而由金馬影后謝盈萱演活大齡女子的台式新喜劇《俗女養成記》搶下亞軍，道出女性30歲後的各種徬徨、社會壓力，笑中帶淚的劇情讓網友深感共鳴。挑戰社會價值觀的《我們不能是朋友》，殺出台灣愛情偶像劇新路線，大尺度的吻戲、床戲吸眼球，排名第3名。榜單第5、6、7名則依序由三大靈異台劇《魂囚西門》、《靈異街11號》、《通靈少女2》包辦，結合燒腦、懸疑、靈異正合台灣觀眾胃口。新劇黑馬《天堂的微笑》及Netflix首部華語原創影集《罪夢者》，皆在10月首播後直接打入十大台劇榜第4、8名，其中《罪夢者》的評價意外兩極，部分網友表示期待值很高但是看不太懂。而由新生代演員主演的懷舊台劇《用九柑仔店》及台灣首部律政職人劇《最佳利益》亦榜上有名。更多三立新聞網報導撞鬼愛上IU！呂珍九揭《德魯納》拍攝內幕⋯覺得變一個人敬業！吊高用烈火烤⋯陳美鳳爆拍戲硬撐 揭心魔盤據內幕終於回家！高以翔靈堂鮮花相伴⋯高爸吐心聲：放下心中大石遺照媽媽最愛！高以翔白西裝燦笑⋯背後感動內幕曝光

作者為國家政策研究基金會研究員勞保2018年精算報告指出，由於財務惡化加遽，勞保破產時鐘又往前撥快一年，若不立即「輸血」，預期7年後基金歸零。值此千萬勞工面臨老年生計不保之際，全面執政的民進黨卻是鐵了心，決意拖延改革救選情。殊不知唯有避免勞保財務跳崖，讓民眾領得到老年給付，才不致擠兌加速基金流失，立馬撼動蔡政權。儘管行政院長蘇貞昌表示，勞保基金目前仍有7千億元，明年還會撥補200億元，並保證「政府負最終責任」。但見勞動基金去年單1個月就有賠上千億元的紀錄，200億元的撥補尚不及五分之一，再說政府能撥補多久？何況自2019年起年金請領年齡逐步提高，以目前的推估情況看來，民國50年次以後出生者幾可斷言是領不到勞保年金了。所以勞保年金的改革遲早都會發生，否則政府拿什麼負最終責任？對勞工而言，勞保老年給付是最基礎的退休所得，它與《勞基法》退休金不同，凡是受雇勞工、自營作業者皆可加入勞保；但「有一定雇主的勞工」才適用《勞基法》，且兼具領取勞保老年給付之資格。所以勞保被保險人達千萬，不過享《勞基法》保障者僅七百萬人。基本上勞保老年給付分為一次金與年金，投保年資滿15年者才具備請領年金的條件。顧名思義一次金就是老年給付全部一次領，而年金則是按月領，由於活越久、領越多，統計顯示一次金平均每人領130萬元，若換算成年金大概領6至7年便可達到，所以選擇年金與一次金的比例為8：2。可知年金的成本遠高於一次金，導致勞保自2009年新的年金制上路後，財務負擔倍增，加上大量的嬰兒潮世代已陸續屆齡退休，「少繳多領」於是出現「入不敷出」的結果。勞保是社會保險，與商業保險的財務結構不同，商業保險是收取全額保費，日後加計利息返還；但社會保險慮及大眾負擔，大都採現收現支平衡的財務管理模式，也就是說收取仍在職場打拼者的保費，做為支付退休人士老年給付的財源。因此「高齡少子化」的人口結構會嚴重破壞勞保的財務平衡，當保費收入不足以支應時，除了提高保費開源、降低給付減少支出外，只能靠基金的投資收益彌補。問題是投資一定穩賺不賠嗎，更傷腦筋的是，有多少人願意從「少繳多領」，走向「多繳少領」這一步？難怪民進黨為了長保執政，會使出「以拖待變」這招。不過把頭埋在地底就沒事了嗎？馬政府為了強化勞工老年經濟安全，將勞保老年給付由一次金調整為年金，卻在藍綠競相加碼給付率下，擴大勞保財務隱憂。就在年金制上路10年後，警鐘響起，此時再不進行改革，基金將於7年後見底。若放任問題不管，只怕符合請領一次金條件者會因恐慌而擠兌，結果當然是全民所不樂見的。面對歷史共業，作為一個負責任的政黨，理當與在野黨商討對策，而非把點燃引信的炸藥丟給下一任。有時危機也是轉機，民進黨若能避免勞保財務墜崖，單憑勇於任事這點，便值得全民化怨懟為支持，再加上抒解世代對立有功，2020執政自然不再遙不可及。更多論壇文章 辣台妹被罷工打回神隱少女 老謝：史上最悲觀經濟預測 中國國企會像東印度公司一樣消失嗎？ 無視勞保財務懸崖 政府年改玩假的？ 給林志玲跳水替身 你不懂這世界的遊戲規則＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

【早安健康／照護線上 蔡青峰醫師】終結傷「心」！傷害累積恐成心臟衰竭  我們的心臟每分每秒都賣力跳動，負責推動全身血液循環的重要任務，不難想像，當心臟功能變差無法推動足量血液維持身體所需就會造成「心臟衰竭」。病患最常見的症狀包括呼吸困難疲倦與下肢水腫。    導致心臟衰竭常見的原因有哪些呢？中山醫學大學附設醫院心臟內科主任蔡青峰醫師表示，心臟衰竭的原因很多樣，不過在心臟科病房或門診，最常見的是心臟本身問題所導致，包括冠狀動脈疾病（含有心肌梗塞病史）、瓣膜性心臟疾病（風濕性或退化性心臟病）、各種不同類型心肌病變、高血壓、心律不整等。這些原因會造成心臟結構功能的變化，進而造成心衰竭。  有些雖然不是心臟本身的問題，但長久下來也會導致心臟衰竭，例如糖尿病、高血脂、心臟毒性物質（酒精、藥物、毒品）。還有其他原因，像是荷爾蒙疾病、甲狀腺疾病、嗜鉻細胞瘤會造成不明原因血壓變高，這些內分泌系統疾病，也會透過內分泌或激素分泌，間接影響心臟，導致心臟衰竭。若是長期營養不良，也會造成心臟功能變差。  為何高血壓會導致心臟衰竭？  「高血壓沒有控制好，常會造成心臟肌肉肥厚。如果病患做了心電圖、心臟超音波後，發現左心室肌肉比較肥厚，有可能是高血壓已經一段時間沒有好的控制，才會導致高血壓性心臟病。」蔡青峰醫師解釋道。   高血壓導致心肌肥厚，會造成心臟衰竭最主要是因為心臟「舒張功能」不好，肺部的血流不容易流回心臟，患者很容易喘、下肢水腫。如果持續不控制，連「收縮功能」都會惡化，這時的心臟不只肥厚還會擴大，漸漸轉變為擴大型心肌病變，心臟功能將大幅下降。  若能好好控制高血壓，大部分病患的心臟功能都有機會慢慢回復。每當碰到這類病患，醫師都會一再強調把血壓控制好。  為何高血脂會導致心臟衰竭？  高血脂被認為是最常見的心血管疾病危險因子！心臟血管疾病（主要是冠狀動脈疾病）有諸多危險因子，例如高血脂、高血壓、糖尿病、抽菸等，其中最重要的危險因子就是高血脂，包括總膽固醇過高、三酸甘油脂過高、低密度膽固醇過高等。  為何高血脂會影響心臟呢？主要與冠狀動脈阻塞疾病有關。蔡青峰醫師表示，冠狀動脈是供應心肌氧氣及養分的血管，長期高血脂會讓冠狀動脈狹窄、硬化，當冠狀動脈阻塞便會造成心肌缺血、缺氧，造成「缺血性心臟病」。   膽固醇過高、三酸甘油脂過高也是新陳代謝問題，通常會合併脂肪肝、肥胖，臨床上病人即使不是糖尿病，通常已經進入代謝症候群或者糖尿病前期，這些病人未來得到糖尿病機率很高，而糖尿病本身也是造成心血管疾病及心臟衰竭的重要因素。  你知道嗎？糖尿病與心臟衰竭間的關係更是非常緊密！當心加倍心衰，更多危險因子請看下一頁  為何高血糖會導致心臟衰竭？  糖尿病與心臟衰竭間的關係非常緊密，糖尿病是造成冠狀動脈疾病、的重要因子，糖尿病患族群中至少40％合併有冠狀動脈疾病，這些心血管疾病未來就是造成心臟衰竭很重要的因素。糖尿病患族群有15-20％合併心臟衰竭，糖尿病患族群死亡的原因裡有60％來自於心血管疾病。   蔡青峰醫師指出，糖尿病除了驗血糖還會驗糖化血色素，簡稱HbA1c，單位是「百分比」。糖尿病患的HbA1c每增加一個百分比，造成心臟衰竭的危險度就會增加15-16％。   另外有部分病患本身沒有心血管疾病，但是臨床上仍因為糖尿病而出現心臟衰竭的表現，這類病人過去很常被輕忽，後來大家才漸漸發現糖尿病族群裡心臟衰竭比例很高，除了容易罹患心血管疾病外，因為心臟每天都泡在高血糖裡面，直接造成心臟肌肉損傷，稱為「糖尿病心肌病變」，又叫「甜心症候群」。  現在很多治療糖尿病的藥物，不論是在歐美或是台灣，除了評估降血糖效果外，也要去評估對心臟血管的影響，會不會造成心臟衰竭增加，或者是對心臟有沒有幫助，能否降低心臟衰竭發生率。  為何酒精會傷害心臟？  酒精在血液中的濃度，以及在血液中維持的時間都關係到酒精對心臟的影響，當酒精濃度愈高、維持時間愈久，就等於心臟泡在酒精裡面，也會造成心肌病變，稱為「酒精性心肌病變」，這是酒精造成心臟衰竭最直接的原因。蔡青峰醫師道，嚴重程度當然跟累積喝酒的量和時間、以及每個人對酒精的敏感度有關。  酗酒還會導致營養素維他命B1缺乏，造成心臟肌肉營養不良以及病變，也可能造成心律不整，尤其是心房顫動，進而導致心臟功能惡化、心臟衰竭。在國外亦常見「假日心臟症候群」，便是因為周末狂歡喝酒，酒精濃度太高，導致急性心房顫動發作及心律不整、急性心臟功能衰退。  長期飲酒也容易造成肥胖、代謝症候群，進展成糖尿病後又因糖尿病造成心肌病變。  繼續看下一頁：藥物也可能導致心臟衰竭？醫師提醒這族群通常沒有什麼感覺，卻會對心臟持續造成傷害！  哪些藥物可能導致心臟衰竭？  蔡青峰醫師道表示，除了少數化療藥物外，目前臨床上所使用的藥物，會造成心臟衰竭的不多，因為大家都會先了解藥物本身是否有心臟毒性，以確保安全。  至於非法藥物古柯鹼、安非他命等就容易傷害心臟，因為這些藥物會刺激交感神經，在短暫時間興奮過度，造成心臟跳得很高，耗氧量很高，一旦供應不足或是需求量過高，就會產生心臟衰竭。另一方面這類藥物也會造成周邊血管收縮，突然間血壓升高，造成心臟無法負荷。   這些毒品除了透過刺激交感神經外，藥物本身也會造成心臟肌肉的毒性，抑制心臟肌肉功能，國外有很多病患因為使用古柯鹼，造成心臟冠狀動脈痙攣、血管內皮細胞損傷、血栓阻塞，導致心肌梗塞，接下來就造成心臟衰竭。  貼心小提醒  血糖、血脂、血壓過高時，患者通常都沒有感覺，但是會對心臟持續造成傷害，日積月累下來就變成大麻煩，大家務必小心在意，終結傷「心」！   本文由「照護線上」授權轉載／原文出處：終結傷「心」！傷害累積恐成心臟衰竭  作者介紹：照護線上是醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。照護線上亦是醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。  >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】延伸閱讀：更多健康相關新聞17歲竟得糖尿病 眼睛已有併發症拉麵含鹽量高 痛風、腎臟病少吃為妙「這常見習慣」易罹癌恐少活15年每天狂灌5公升可樂 妙齡女爆瘦20公斤「不能告知親友生什麼病」他淚訴心聲今日最夯新聞流量前3名快看！12月起8項新制一次搞懂38米天坑吞3人 父子恐遭活埋蘇啟誠之死「卡神」被起訴了＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】